Детали
Результаты общенационального исследования указывают на распространенное избыточное использование цефтриаксона и левофлоксацина и значительное распространение резистентности к этим антибиотикам. Однако возбудители, которые лечатся преимущественно этими препаратами, никуда не исчезли. Поэтому нужно сделать все возможное для оптимизации использования этих антибиотиков и их эффективности в борьбе с инфекционными заболеваниями, отметили в Минздраве.
Для этого в Стандарт «Рациональное применение антибактериальных и антифунгальных (противогрибковые препараты, антимикотики) препаратов с лечебной и профилактической целью» были внесены изменения: цефтриаксон и левофлоксацин перенесли к антибиотикам группы резерва (согласно классификации WHO AWaRe). Это нововведение запрещает использование этих препаратов в качестве средств первого выбора, а тем более эмпирически или с профилактической целью, когда возбудитель не установлен.
Теперь лечащий врач обязан проводить процедуры преавторизации (письменное обоснование и согласование с клиническим фармацевтом) для назначения этих антибиотиков. Лучшее обоснование для преавторизации — это результаты микробиологического исследования.
Новым принципиальным и важным изменением в обновленном Стандарте является установление понятного принципа выбора антибиотика в соответствии с результатами бактериологического исследования. Теперь врачи и клинические фармацевты могут быстрее определить, какое лекарственное средство выбрать, если возбудитель чувствителен к нескольким антибиотикам: назначается антибиотик с меньшим риском развития АМР в соответствии с отнесением к определенной группе WHO AWaRe (при отсутствии прямых противопоказаний). Для этого рекомендуется придерживаться трех принципов: доступа, наблюдения и резерва.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: В Минздраве пока не планируют делать вакцину от ветрянки обязательной
Еще одним изменением является предоставление возможности выполнения внутримышечного введения антибиотиков, когда это действительно нужно. Сейчас это предусмотрено одним Стандартом.
Также, по новым изменениям в Стандарт, с 2024 года специалисты центров контроля профилактики болезней должны посещать больницы для проведения оценки по 4 индикаторам качества. Благодаря этим индикаторам будет охарактеризована корректность выбора и использования антибиотиков, что позволит нам и больницам понять уровень соблюдения Стандарта и разработать шаги к совершенствованию.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Минздрав рассмотрит продажу в Украине препаратов экстренной контрацепции без рецепта: премьер ответил на петицию